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まりさん(神奈川県)の相談

カテゴリ:痛み・腫れ

前歯1本、1週間前、オールセラミックを入れましたが、噛み合わせがしっくりきません。
かなり高いようで、セラミックの前歯が歯並びの悪い下の歯に強くあたり痛くて、それから1週間ほど、前歯にあたるのを避けるため、右側で意識的に噛んでいたら、右上2、3、4番が、ガムも噛めないくらい痛くなりました。
それで、噛み合わせを調整するために、セラミックの裏を削りました。

(1)セラミックの裏を削ったら、強度は落ちませんか?
それでもしっくりこなくて、その歯科に不信感もあり、転院して、他で見てもらうと、歯の裏からこれ以上、削れないといわれた。私の噛み合わせにあわすために、削ろうとしたら、裏が薄くなり割れると言われた。選択肢は、作りなおしか、前歯にかみ合う、下の健康な歯(歯並びが悪くてとがってる部分がある)を少し削って、前歯にあたりが強い、その下の歯の角をまるめるしかないと言われました。

(2)健康な下の歯を少し削ったら、虫歯のリスク、歯がしみるなどの知覚過敏は大丈夫でしょうか?転院したとこの先生は、最初から、前歯に少し角度をつけて前に出す感じで作れば、今のように歯の裏を大量に削ることなく、強度も保ったまま、下の歯も削ることなく、問題はなかったと言うのです。
以上の内容を踏まえて、噛み合わせが高い今の前歯をどのようにするのが最善策なのか教えてください、前歯の噛み合わせのせいで、上の2番(神経を抜いた差し歯)が少し重く痛むようになりました。

まず最初に、なぜ前歯がダメになったかが問題です。
前も何かしら被せものが入っていて、それが壊れたり、はずれたりして今回の治療に至ったのであれば、臼歯部の咬合の低下or咬合の不正が疑われます。

補綴装置(被せもの)を装着した後に、対合歯を調整したり、バイトを調整したりするのは計画性のある治療とは言い難いです。

(1)オールセラミックの裏を削ると勿論強度は落ちます。
あなたのかみ合わせに合わせたら、薄くなって割れるのであれば、最初から支台歯を調整してクリアランスをつくるべきで、つじつまが合いません。

(2)前歯に角度を付けると、前よりも出っ歯に見えてしまいますので、安易に設定するべきではありません。

結論を言えば、今のあなたの口腔内の状態を十分把握した上で、臼歯部のバイトが低下しているなら、前歯だけの治療では不可能です。
臼歯部に補綴装置が入っているなら、臼歯部からやり直す必要があります。

歯医者によっては、前歯部だけで済ませる為に安易に抜髄(神経を抜く)したり、天然歯を削ったりするするケースがあるので注意してください。


お金と時間を使うのですから、十分話し合って納得して治療するべきです。



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