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hinaさんの相談

カテゴリ:歯の大きさが気になる

矮小歯と大人乳歯の審美治療について

上顎の前歯についてです。生まれつき上顎の2番が2本とも欠損していて、3番が1本乳歯のままです。
2番の欠損していた部分については9歳の頃に仮歯を入れていて、歯の裏側にワイヤーを通して接着したまま今まできました。当時の歯の大きさなので、それらの仮歯がすでに小さく、他の歯と高さが合わないので変えたいと思っています。

それとは別に切端咬合気味だったのでマウスピース矯正をしてもうすぐ終了予定なのですが、この矯正終了後に前歯を審美治療したいと思っています。

人前に立つ仕事をしているので、前歯の高さ、大きさが標準的に揃った綺麗な前歯にしたいのですが、どのような治療をすべきか、悩んでいます。
自分の予算や治療の意向的にインプラントはしたくないのですが、ブリッジのように大きく歯を削ることにも抵抗があります。

可能であればラミネートベニアや接着ブリッジの方法を組み合わせたいのですが、乳歯に接着ブリッジは一般的ではないでしょうか。

この2番欠損歯、3番乳歯を侵襲性の低い治療で他の歯と高さや大きさを揃えて綺麗に見せる方法をご教示いただけないでしょうか。

hina様初めまして。アイエスデンタルクリニック院長・審美歯科医石田智子でございます。この度は、生まれつき2番が欠損していて、そこを今後審美治療したいとのことですね。前歯はとても目立つところですから、きになりますね。お気持ちをお察しいたします。

2番が欠損しているところを補うには以下の3種類のやり方があります。

1,1番と3番を使ってブリッジにする。
  通常のブリッジにする場合は、確かに1と3をある程度削らなければいけません。

 接着性ブリッジにする場合、 乳犬歯の根の状態によって出来るかどうか判断をしていく必要があります。乳犬歯が今まで抜けていないのであれば、根がある程度長くて、歯槽骨に埋まっている状態かと思いますので、揺れなどが無ければ、その葉を使って接着性ブリッジをすることは可能かと思います。その際に、乳犬歯の表面もベニヤのようにセラミックで覆って、大きく見せることも出来るかと思います。

しかしながら、 乳犬歯の状態によりますが、大体の場合は40代頃には抜けてしまうことが多いようです。抜けてしまった後はまたインプラントなど別の方法を考える必要が出てくるかと思います。


2,2番にインプラントを入れる。
  費用的にも侵襲的にもご希望ではないかと思うのですが、乳犬歯を長持ちさせるには、インプラントが良いのではないかと考えられます。ブリッジや接着性ブリッジの場合はどうしてもその歯に負担をかけてしまいます。その観点からはおすすめの方法です。


3,2番だけの部分入れ歯を作る
 当院でも、若い方でインプラントやブリッジをご希望でない方には、自費の入れ歯をお勧めすることがあります。
自費の入れ歯は保険のものと違って、金属のバネを使うこともありませんし、審美的にとても綺麗に見えて、入れ歯だとわからないくらいです。
もちろん、取り外しの煩雑さはありますが、1番や3番に負担がかからないのと、歯を削る必要が無いので、非常に好評です。

 以上、大まかには3つの方法があります。それももちろん、歯の状態によって適応症は変わりますので、ご担当医先生に良く診査診断をしていただき、決めていくのが良いかと思います。

hina様の前歯が綺麗に整って、笑顔が益々輝くことをお祈りしております。
 どうぞお大事になさってくださいませ。

 石田智子
いろいろとお悩みのことかと思います。仮歯で何年もすごされたことはすごいですね。ご不便なことも多々あったのではないかと思っております。
当院でも前歯(上顎左側2番)の先天性欠如で高校生のときご来院された患者さんがいらしゃいます。その方は矯正治療後インプラント治療を選択されました。今は社会人をされており先日定期検診にこられていました。
ラミネートベニアや接着ブリッジの方法もたしかにありますがやはり接着のため、はずれてこられることもたびたび経験しております。たしかに費用的にはだいぶ有利かとは思いますが。
矯正治療を受けられて切端咬合は改善されたのでしょうか?このことも重要な要素ではないかと考えます。
インプラント治療は侵襲性が高いといえばそうなのかもしれませんが
最近はガイドサージェリーも一般化し、より安心、安全になってきており、痛みもほとんどなくできるのが多くなってきています。
ネックは費用かと思います。医療機関により料金に幅がありますので
そのあたりも良く調べられて治療をうけられるのもいいかと思います。参考になれば幸いです。トータルでご満足いかれる治療ができますことを祈っております。




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